并發癥眾多，可分為急性并發癥和慢性并發癥。

　　急性并發癥

（多見于1型糖尿病，2型糖尿病在應激情況下也可發生）

　　糖尿病高滲非酮癥昏迷（多見于2型糖尿病）；

　　慢性并發癥

　　累積全身各個組織器官，主要包括大血管（如心血管、腦血管、腎血管和四肢大血管）、微血管（如糖尿病和糖尿病）和變（如自主神經和軀體神經等）等。

　　（一）糖尿病酮癥酸中毒：指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、、電解質紊亂、等病理改變的征候群。

　　（二）：是糖尿病的嚴重急性合并癥之一，特點為血糖極高而無明顯的酮癥酸中毒，脫水，血漿滲透壓增高，進行性，死亡率高。預后與病人年齡、病情輕重有關，更取決于及時診斷，得當處理。

　　（三）糖尿病：系不同原因引起血乳酸持續增高和PH減低（<7.35）的異常生化改變所致的臨床綜合癥，后果嚴重死亡率高。

　　（四）感染常見的有下列幾組：

1.糖尿病皮(pi)膚(fu)感染如體癬(xian)(xian)、指甲癬(xian)(xian)、足癬(xian)(xian)及癤癰等化膿性(xing)感染很常見(jian)，有(you)時可釀成敗血(xue)癥，也有(you)的可引(yin)起下肢(zhi)壞疽(ju)，表(biao)現為下肢(zhi)疼痛，感覺異常和間歇性(xing)跛行，皮(pi)膚(fu)潰瘍(yang)，肢(zhi)端壞疽(ju)等。

　　糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態。

2.糖尿病(bing)并結核(he)(he)(he)病(bing)特別(bie)是肺結核(he)(he)(he)，一旦得病(bing)，擴展迅速，蔓延廣泛，病(bing)灶多系滲(shen)出(chu)性二酪(lao)樣肺炎，易成空洞，發病(bing)率比(bi)常人高3～5倍。隨肺結核(he)(he)(he)等控制情況而波動。

3.糖尿病并(bing)發(fa)泌尿系(xi)感染其中以腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎(yan)(yan)、膀胱炎(yan)(yan)為多見，有時(shi)伴真菌(jun)性(xing)陰道炎(yan)(yan)，感染不易控制，須(xu)與嚴格控制糖尿病同時(shi)進行，方(fang)可獲得較好(hao)療(liao)效。國內壞死性(xing)腎(shen)(shen)乳頭炎(yan)(yan)少見。

4.膽(dan)囊(nang)、膽(dan)管炎、膽(dan)石癥、牙周炎、牙齦溢膿及鼻竇炎等。

　　糖尿病性胃輕癱：大多數患者并無明顯的臨床癥狀，較少患者存在早飽、惡心、嘔吐、腹脹等，癥狀嚴重程度因人而異，同一患者的癥狀程度，亦受多方面因素影響，可能與糖尿病自主神經病變導致傳入神經通路敏感性降低有關。

　　（五）心血管病變為本病患者最嚴重而突出的問題，基本病理為動脈硬化及微血管病變。動脈粥樣硬化的發病率遠比常人為高，發生較早，進展較速而病情較重。

　　糖尿病心肌病：是指發生于糖尿病患者，不能用高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。

　　糖尿病心臟病：是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病），糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。

　　糖尿病與高血壓：均為常見疾病，二者關系密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高，約為非糖尿病人群的2倍，并隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升，女性高于男性。

　　（六）腎臟病變廣義的糖尿病中腎臟病變可包括：

1.糖尿(niao)病中所特有者

⑴糖尿病(bing)性腎(shen)小球硬(ying)化①結節性，②彌漫性，③滲出性。

⑵糖(tang)尿病性腎小管腎病。

2.糖尿(niao)(niao)病(bing)中腎動脈硬化癥(zheng)（非糖尿(niao)(niao)病(bing)人所特(te)有者）。

3.腎(shen)臟感染（非糖尿病人所(suo)特有(you)者）。

⑴腎盂腎炎：①急性，②慢性。

⑵壞死性乳(ru)頭炎。

由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。

　　（七）神經病變神經系統任何部分均可累及，統稱為糖尿病性神經病變。分類可從病變部位、發病機理、臨床表現等分別以下：

1.周圍神經病變

⑴對稱性(xing)周圍神經病變(bian)（又稱多(duo)發性(xing)糖尿(niao)病性(xing)神經病變(bian)）。

⑵不對(dui)稱性周圍神經(jing)病變（又(you)稱單(dan)側性神經(jing)病變，多發性單(dan)側神經(jing)病變）。

⑶神經根病變。

2.顱(lu)神經(jing)病變(bian)

3.植物神(shen)經病(bing)變(bian)(bian)（又稱自(zi)主性內臟神(shen)經病(bing)變(bian)(bian)）。

4.脊髓病變

⑴糖(tang)尿(niao)病性(xing)脊髓病變（又(you)稱糖(tang)尿(niao)病性(xing)假脊髓癆）。

⑵急性(xing)血管綜合征，脊髓軟(ruan)化癥。

　　糖尿病性神經病：是糖尿病的代謝障礙及血管病變所致的周圍及中樞神經系統損害。其并發率過去統計認為約5%。但肌電圖、神經傳導速度及腦誘發電位的檢查發現早期、輕微神經系統改變的發生率可高達92%-96%。

　　糖尿病性周圍神經病：是一組以感覺和自主神經癥狀為主要臨床表現的周圍神經病。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯癥，嚴重影響糖尿病人的生活質量。

　　糖尿病所致脊髓病：糖尿病所致脊髓病在其并發癥中發病率不高。糖尿病所致脊髓病也稱為糖尿病脊髓綜合征。

　　（八）眼病變糖尿病者常訴視力模糊。

　　糖尿病性視網膜病變：是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發癥之一。

　　糖尿病伴發的葡萄膜炎：可以表現為特發型，也可表現為某些特定的類型，如Vogt-小柳原田病、Behcet病等。在糖尿病伴發的葡萄膜炎中，葡萄膜炎發病往往在糖尿病發生之后。